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在试管婴儿胚胎移植后，大部分患者都需要进行黄体酮药物支持，可能有的患者会问道：“为什么做试管婴儿在胚胎移植后需要黄体支持，注射黄体酮？而且又听说鲜胚移植与冻胚移植进行的黄体支持方案还不一样，这是什么原因？”下面来听听生殖专家是怎么讲解这其中的原因。

首先有一点大家要清楚，自然妊娠一般是不需要进行额外的黄体支持。这是因为在排卵后形成月经黄体，受精卵着床后就会分泌hCG刺激月经黄体，转化为妊娠黄体，从而持续分泌孕酮以维持妊娠直至胎盘形成。

那么，在试管婴儿胚胎移植后，如何衡量是否需要黄体支持？首先要了解不同类型的胚胎移植：鲜胚移植和冻胚移植。

鲜胚移植是指在试管婴儿治疗过程中，促排取卵后进行精卵受精培育，将移植卵裂期胚胎或者囊胚。因促排卵后体内LH缺乏，在取卵后，黄体细胞数量会减少，功能也会相应的降低，不能分泌足够的孕酮以维持妊娠，则需在此期间进行黄体酮支持。

冻胚移植是指胚胎培养后，身体移植标准未达标，因此将胚胎冷冻保存，待身体恢复后再将胚胎解冻复苏，然后移植到女性子宫腔中。

但冻胚与鲜胚移植不同，冻胚移植的子宫内膜准备方案有三种：自然周期、促排卵周期和人工周期。根据具体情况，不同方案所需黄体支持也是有区别对待的。

（1）对于月经比较规律、卵泡质量好的患者，可以选择自然周期子宫内膜准备方案。但是，有些女性在自然后期排卵后进行冻胚移植时，会出现自身黄体功能障碍，在出现这种情况时，是否需要黄体支持还需听从医生的建议。

（2）促排卵周期子宫内膜准备方案适用于月经不规律、月经规律卵泡质量差的患者。由于促排卵药物对黄体功能有一定的影响，医生会建议补充外源性黄体酮。

（3）人工周期子宫内膜准备方案主要是指降调节后使用雌激素和孕激素来模拟月经周期的激素分泌。由于药物降调节抑制垂体，无卵泡生长、无黄体，使用就没有内源性雌孕激素，因此需要黄体支持。此方法一般是适用于月经失调、有子宫内膜炎、子宫内膜异位症的患者。

Tips：在试管胚胎移植后，医生会参考病史、hCG水平以及翻倍情况、孕激素水平等来判断胚胎的种植情况，从而确定是否需要黄体支持，以及药物剂量，具体情况还是要听医生的安排。

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